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小感冒拖成致命的脑膜脑炎!医生提醒:预防颅内感染,谨记这4招

2019-11-02 20:59:19
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37岁的孙先生相对强壮,能够回答问题并自由活动四肢。没人能想象不久前,一场“小感冒”导致孙先生昏迷了两天。

中秋节期间,正在吃团圆饭的孙先生突然失去了知觉,吓坏了在场的家人和亲戚。幸运的是,他被迅速送到祝福医院,并住进神经科接受治疗。节日期间,该部门仍派出一组医生为患者提供建议和最佳治疗方案。最后,经过一系列合理而全面的治疗,昏迷了两天的孙先生在第三天奇迹般地完全醒了,就像做了一个“梦”。他即将分娩的妻子终于放下了悬着的心,她的家人非常感激。

据家人说,通常孙先生非常健康,没有基本疾病。然而,他最近患了半个多月的“感冒”。他认为这是由“感冒”引起的。因此,他自己服用感冒药和止痛药。几次到外院后,他的症状没有明显改善。之后,他还出现了腿部无力、嗜睡和精神激动等症状。“感冒”长期不好。

中秋节期间(9月13日晚上),一家人去亲戚家吃团圆饭。当每个人都在敬酒时,正在吃团圆饭的孙先生突然变得不省人事、烦躁不安、四肢不宁,无法回答或相互交流,甚至无法认出他的家人。家人非常慌乱,立即把他送到医院的急诊室。头部ct检查未发现病变,排除了脑出血的可能性,最终他被神经内科收治。

中秋节原本是团聚的日子,但神经科仍处于最后一个班次。科室接到诊断后,主管医生黄金凤立即对患者的症状、体征和发病机理进行了深入调查。他怀疑中枢神经系统感染的可能性更大。经咨询科主任张雄主任医师后,张主任建议暂时采用脱水和颅内压降低结合抗感染治疗。

14日上午,杨明医生对病房内的患者进行腰椎穿刺,并送患者进行进一步的病原体检测。腰椎穿刺后,患者颅内压相对较高,达到210mmh20(正常值在80~180mmh20以下),脑脊液白细胞数高达666x10e6/l,蛋白质超过6000 mg/L,患者有可能初步诊断为细菌性脑膜脑炎,这支持张雄主任对该病的判断和治疗。同日,科室再次讨论患者病情,决定在原有治疗方案的基础上,增加免疫球蛋白治疗以增强患者抵抗力,激素减少脑膜渗出和脑水肿,并加强抗感染治疗方案。为了更好地实施治疗计划,护士长刘萍也放弃了休息时间,回到科室监督值班护士的操作。

经过一系列的治疗和精心护理,14日凌晨12点以后,陪在床边的家人反映出病人的眼睛已经老了,意识也稍微清醒了一些。医生15日上午的查房显示,病人的意识部分清醒,可以初步回答问题。

"我问他姓什么,他能回答。"病人的大哥非常感谢病人能够很快醒来。

16日上午,张雄主任、石坚副主任和黄金凤主治医生一起巡视,主动提出与患者握手。患者立即做出反应,并与在场的医生一一握手,这样他的手势也能立即做出反应,患者的精神状态基本恢复正常。

医生给病人照了张相。

合理的综合治疗对病人起到了决定性的作用。病人仅两天就醒得很快。对于即将分娩的妻子来说,这就像是一种“安慰”,这几天是预期的分娩日期。在那之前,我真的很害怕孩子的父亲会发生什么,醒来真的很好。”病人的妻子肚子很大,仍然躺在丈夫的床上。

此后,将完成颅内磁共振检查和腰椎穿刺复查,进一步明确诊断,跟踪随访治疗,减少后遗症的发生,改善临床预后,确保患者安全出院首席医生黄金凤说。

张雄主任表示,细菌、寄生虫、支原体、衣原体、立克次氏体等。可能是引起颅内感染的病原体。颅内感染的临床表现也相对复杂,如头痛、发热、继发感染,伴有意识不清、认知功能障碍、躁动和抽搐等。此外,精神障碍也是常见的临床表现,可能导致昏迷和危及生命。

该病例中的患者可能是由普通感冒引起的病原体侵入脑实质和脑膜,从而引起一系列症状。张主任表示,早期颅内感染的症状与感冒相似,容易被误诊或忽视。

“早期发现和治疗”是预防颅内感染的关键。为了预防颅内感染,建议采取以下措施:1 .接种各种病毒疫苗(如麻疹、腮腺炎、风疹、日本脑炎疫苗等)。)在幼儿时期。2.工作和休息相结合,均衡饮食,多参加体育锻炼,增强身体抵抗力。3、注意饮食,尽量不要吃未经高温处理的肉,如生鱼。4.不管疾病有多大,都不要拖延。尽可能为上述颅内感染症状寻求医学诊断和治疗,以减少后遗症的发生。

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